Yleinen arktisten rotujen vaiva – kilpirauhasen vajaatoiminta eli hypotyreoosi

Kilpirauhaset ovat normaalisti n.2-5cm kokoiset soikeat umpirauhaset, jotka sijaitsevat koiran henkitorven molemmin puolin. Kilpirauhasen vaikuttava hormoni on jodipitoinen tyroksiini, jota erittyy rauhasista verenkiertoon. Normaalisti aivoista lähtee viesti, joka saa aikaan tyroksiinin tuotannon kilpirauhasen rakkuloissa. Tämä hormoni ohjaa aineenvaihduntaa ja monia kehon toimintoja.

Hypotyreoosissa häiriö ei ole aivojen lähettämässä käskyssä, vaan kilpirauhasen tyroksiinin tuotannossa, jota se ei kykene valmistamaan tai sitä ei esiinny riittävästi. Oireisto voi olla hyvin monenlaista. Aineenvaihdunnan häiriöt näkyvät mm. alentuneena kylmän kestona ja lihomisena. Turkin laatu huononee ja kuivuu, eikä se vaihdu normaalisti. Tavallisismpien oireiden lisäksi voi ilmetä alentunutta vastustuskykyä infektioita vastaan, sekä silmän sarveiskalvomuutoksia ja lisääntymisvaikeuksia.

Sairaus voi olla synnynnäinen, jolloin se ilmenee alle vuoden ikäisillä koirilla kääpiökasvuisuutena ja pysyvänä pentukarvana (kongenitaali hypotyreoidi kääpiökasvuisuus, ressessiivisen geenin aiheuttama ominaisuus). Henkinen kehitys voi olla myös taantunut. Syynä on, että kilpirauhanen ei kehity tai se ei pysty valmistamaan tyroksiinia entsyymipuutteen takia. Aiheutettua hypotyreoosia esiintyy esim. kilpirauhasen poiston tai pitkäaikaisen kortisonilääkityksen seurauksena. Yleisin muoto on kuitenkin primääri hypotyreoosi, joka todetaan yli vuoden ikäisillä nuorilla aikuisilla koirilla. Oireisto on kuitenkin aluksi niin lievää, että voi kestää useamman vuoden huomata vaiva.

Kilpirauhaseen kertyneet tulehdussolut aiheuttavat kilpirauhasen surkastumista (lymfosyyttinen thyroidiitti), jolloin tyroksiinia valmistavat follikkelit (rakkulat) tuhoutuvat, rauhasen koko pienenee ja tyroksiinin pitoisuus veressä laskee. Vasta kun 75% kilpirauhasesta on tuhoutunut alkavat oireet näkyä. Vajaatoiminnan perussyy ja aiheuttaja ovat vielä tuntemattomat, mutta sitä epäillään autoimmuunitaudiksi (immuunivälitteiseksi) eli elimistö käy puolustautumaan omia kudoksiaan vastaan. Hypotyreoosin periytymismekanismia ei tunneta, mutta epäilemättä perinnöllinen alttius on olemassa. Jokin tekijä esim. stressi saattaa sitten laukaista sairauden. Harvinaisempia hypotyreoosin syitä ovat kasvaimet ja jodin puute ravinnossa. Hoitona on elinikäinen korvaushoito kilpirauhashormonilla.

Alentuneita tyroksiiniarvoja on todettu useilla roduilla. Jotkut rodut ovat alttiimpia hypotyreoosille. varsinkin arktisilla roduilla on usein todettu alentuneita tyroksiinipitoisuuksia veressä. mahdollisesti tämä on aivan normaalia, että niiden aineenvaihdunta toimii ikäänkuin "säästöliekillä", joka saattaa johtua geneettisistä ja rotukohtaisista eroista tyroksiinin erityksessä ja määrässä.

• Joillakin roduilla on perinnöllinen alttius hypotyreoosiin.
  
• Erään tutkimuksen mukaan 30%:lla arktisten rotujen (alma, samojedi, sh) yksilöistä todettiin alentuneet tyroksiiniarvot. Samoin vinttikoirilla on tavattu alhaisia T4 arvoja.
  
• Tyroksiinia tarvitaan ylläpitämään normaalia aineenvaihduntaa.
  
• Normaalisti pitkäaikainen kylmyys lisää kilpirauhasen toimintaa, joka vilkastuttaa aineenvaihduntaa, lisää lämmöntuottoa ja siten sopeutumista kylmään ilmanalaan.
  
• Optimaalisen kasvun ja kehittymisen kannalta nuorilla koirilla pitäisi olla korkeammat tyroksiiniarvot kuin vanhemmilla.
  
• Jos kilpirauhanen surkastuu tai tulehtuu se ei kykene tuottamaan tyroksiinia.
  
• Jopa 75% kilpirauhasesta voi olla tuhoutunut, ennen kun koira alkaa oireilla.
  
• Ensioireet voidaan havaita yli 2 vuotiailla, voimakkaammat oireet keski-iässä.
  
• Koska kilpirauhasen toiminta vaikuttaa koko kehon aineenvaihduntaan ja toimintaan voivat oireet olla hyvinkin vaihtelevia ja koirakohtaisia
  
• Oireet kehittyvät vähitellen pitkän ajan, jopa vuosien kuluessa
  

Oireita:

• Alentunut (treeni)kestävyys
  
• Jäykät nivelet, nivelvaivat
  
• Voimattomuus
  
• Huono kylmänsieto
  
• Lisääntynyt aggressiivisuus, luonnehäiriöt/luonnemuutokset, eroahdistus
  
• Iho-ongelmat, hilse, kesivä iho, kuiva turkki (niukasti alle 30%:lla), osaa epäillään ensin allergioiksi
  
• Symmetrinen turkinlähtö, paljaat kohdat eturaajoissa
  
• Tympeä hiivamainen haju iholla
  
• Lisääntynyt pigmentaatio
  
• Painon nousu, ruokahalun aleneminen (noin 50% tapauksista)
  
• Silmäluomien roikkuminen
  
• Henkinen tylsistyminen (noin 30%:lla)
  
• Pulssin lasku
  
• Kolesterolitason nousu
  
• Steriiliys
  

Harvinaisempia mutta vakavia oireita:

• Kurkunpään halvaus (Larynx paralysis)
  
• Alhainen ruumiinlämpö
  
• Sydämen supistusheikkous
  

Syitä:

• Idiopaattinen* kilpirauhasen atrofia (surkastuma)
  
• Lymfosyyttinen tyroidiitti (immuunivälitteinen tauti)
  
• Kasvaimet
  
• Jodin ja/tai seleenin puute
  

Diagnoosi ja hoito:

• Verikokeet, joissa mitataan T4, T3 ja TSH arvot
  
• Korvaava tyroksiinihoito läpi elämän
  
• Hoitoennuste hyvä tai erinomainen
  

Ohjeita kasvattajille:

• Älä käytä jalostukseen koiraa, jolla on todettu kilpirauhasen vajaatoiminta
  
• Koska sairaus ilmenee suhteellisen myöhään, käytä vain riittävän vanhoja yksilöitä jalostukseen
  

*idiopaattinen - (sairaus tai oire:) omasyntyinen, itsesyntyinen, ilman tunnettua syytä alkanut